Что такое аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит (т. е. воспаление конъюнктивы) является одним из наиболее частых заболеваний данной этиологии. К типичным симптомам конъюнктивита относятся следующие: слезотечение, жжение и зуд в глазах. Конъюнктива краснеет и слегка опухает. Зрение не повреждается. Иногда конъюнктивит глаз может развиться в суперинфекцию. Нередко к раздраженной конъюнктиве добавляются инфекции — вирусные или бактериальные. Иногда (более редко) имеет место блефароконъюнктивит, т. е. сочетание воспаления конъюнктивы и блефарита.

Характеристика заболевания

Если у пациента красные и опухшие глаза, присутствует повышенное слезотечение и/или зуд, то это симптомы аллергического конъюнктивита заболевания, которое обычно возникает в течение сезона пыльцы. Однако не является исключением и воспаление конъюнктивы в течение круглого года. В таком случае имеет место хронический аллергический конъюнктивит. Речь идет о воспалении тонкой мембраны, которая простирается от края века по его внутренней стороне. Заболевание поражает оба глаза одновременно.



Симптомы аллергического конъюнктивита являются результатом сбоя в работе иммунной системы. В таком случае глаза реагируют на аллергены, например, пыльцу, споры плесени, шерсть домашних животных или пылевых клещей. В тот момент, когда аллергены попадают в глаза, они вызывают раздражение конъюнктивы, которая воспаляется. Человек начинает ощущать дискомфорт.

Главная функция конъюнктивы заключается в естественном увлажнении глаза.

Если она нарушается, глаза начинают чесаться, жечь или отекать. В случае проникновения инфекции к аллергии может присоединиться блефароконъюнктивит — более тяжелое заболевание, требующее особого терапевтического подхода.

В тяжелых случаях аллергическое воспаление может поразить и роговицу. Такое заболевание способно привести к слепоте. Аллергический конъюнктивит можно разделить на 5 основных подтипов:

  • сезонный аллергический конъюнктивит (часто сопровождается насморком и другими симптомами — имеет место аллергический риноконъюнктивит),
  • круглогодичный,
  • конъюнктивит, связанный с ношением контактных линз,
  • атопическое воспаление конъюнктивы и роговицы или века (блефароконъюнктивит),
  • сезонное воспаление и роговицы или века глаза.

Именно воспалительный процесс конъюнктивы и роговицы и блефароконъюнктивит могут привести к серьезному повреждению зрения и даже к слепоте. Но они не столь часты, как первые 3 типа.

Конъюнктива и ее уязвимость

Конъюнктива — это прозрачная оболочка, покрывающая внутреннюю часть века, где формируется конъюнктивальный мешок. Она переходит на наружную поверхность глаза и питается крошечными кровеносными сосудами. Если возникает аллергический конъюнктивит у взрослых (как и у детей), веко становится красным вследствие чрезмерного кровоснабжения. Это можно увидеть, если слегка отодвинуть веко. Воспаление поражает оба глаза.

аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит у взрослого аллергической этиологии поражает около 20% населения мира. Его проявления могут существенно варьироваться у отдельных людей. Однако есть несколько симптомов, которые характерны для всех — это зуд и покраснение конъюнктивы. Разнообразие проявлений иногда вызывает проблемы при определении истинной причины заболевания.

Конъюнктивит  аллергия, протекающая аналогично другим видам. В организме, вследствие контакта с аллергеном, вырабатываются антитела IgE. Они связываются с жировыми клетками, находящимися во всех слизистых оболочках, в т. ч. в конъюнктиве. Если соответствующий аллерген появляется снова, он связывается с IgE антителами, сохраненными в жировой клетке. Это связывание приводит к активации жировых клеток и высвобождению аллергических медиаторов.

Главным из них является гистамин.

Он воздействует на окружающие кровеносные сосуды и клетки, приводя к вазодилатации, увеличению их проницаемости. Прилегающие окружающие клетки образуют больше слизи и активируются иным образом. К месту реакции подтягиваются другие воспалительные клетки. Таким образом она усиливается и продлевается.

В результате эта реакция, происходящая в конъюнктиве, приводит к следующим явлениям:

  • увеличению кровоснабжения и впоследствии к покраснению,
  • зуду,
  • отекам,
  • формированию слизи,
  • уплотнению и рубцеванию — эти последствия не обязательны, но они могут иметь место.

Причины и проявления

Причины данного заболевания включают преимущественно аллергены в воздухе, такие как пыльца, споры плесени, шерсть животных и пылевые клещи. Другими возбудителями, вызывающими аллергический конъюнктивит у детей и взрослых, могут быть лекарства (например, антибиотические глазные капли), различные консерванты и косметика — кремы, масла для тела и т. д. В этих случаях симптомы могут развиваться даже с опозданием. Чаще происходит одновременно набухание и воспаление века — блефароконъюнктивит.

причины аллергического конъюнктивита

В развитии этих реакций могут участвовать вещества из окружающей среды, которые способны усиливать действие аллергенов. Частым заболеванием является и аллергический риноконъюнктивит — воспаление конъюнктивы аллергической этиологии, сопровождающееся насморком аналогичного происхождения. В таком случае речь идет о сенной лихорадке, признаком которой может быть повышенная температура (не обязательно). Аллергический риноконъюнктивит чаще всего возникает в весеннее время, в период цветения растений.

Заболевание может возникнуть в случае поражения конъюнктивы инфекцией — вирусной или бактериальной.

В таком случае поражается один глаз, возникает несильный зуд. Часто присутствуют гнойные выделения из воспаленного глаза.

Раздражение конъюнктивы может быть вызвано инородным телом в глазах. При этом вследствие раздражения возникает значительная боль, не типичная для заболевания аллергической этиологии. Проявления заболевания следующие:

  • покраснение склеры глаза или внутреннего века,
  • легкий отек век,
  • если имеет место блефароконъюнктивит, присутствует существенное опухание и болезненность века,
  • увеличение количества слез,
  • зуд глаз,
  • возможно помутнение зрения.

Иногда может возникнуть ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь и обильные выделения. Само зрение не нарушается, но может произойти его легкое помутнение.

Аллергический конъюнктивит у ребенка имеет аналогичные симптомы, как и у взрослых. Однако проявления могут варьироваться — в то время как у одного ребенка возникают более тяжелые признаки, у другого заболевание носит умеренный характер. Это зависит от количества аллергена и иммунной системы младенца.

В отличие от инфекционного конъюнктивита, который затрагивает только один глаз, аллергическое воспаление поражает весь зрительный аппарат. Симптомам аллергического конъюнктивита сопутствуют проявления аллергического ринита (риноконъюнктивит).

Методы диагностики

Для того чтобы правильно определить, как лечить аллергический конъюнктивит, необходимо провести диагностику и подтвердить присутствие аллергена. Для правильной диагностики аллергического конъюнктивита существует несколько методов, которые применяются вместе.

Прежде всего, человек должен вспомнить, появлялись ли у него симптомы раньше, и в каком именно сезоне. При подозрении на конкретный аллерген врач может выполнить «prick test». При этом исследовании на кожу наносятся специально подготовленные специфические аллергены, которые затем при помощи тонкой иглы вводятся в кожу. Можно проверить антитела (IgE) в крови.

Оба исследования показывают чувствительность к аллергену.

Они помогут конкретно определить, чем лечить аллергический конъюнктивит. Патология подтверждается в том случае, если присутствует четкая связь между данным аллергеном и появлением симптомов (например, в течение сезона пыльцы).

Если анамнез не обеспечивает ясную картину заболевания, для выяснения причин аллергии может быть проведен провокационный тест. Он необходим, в особенности, когда возбудитель аллергии является неопределенным, обонятельный тест не показывает ясную картину. Аллергия должна быть определена путем специфической иммунотерапии.

В ходе провокационного теста врач закапывает пациенту аллерген непосредственно в конъюнктивальный мешок. Тест оценивается, как положительный, если возникает отек и покраснение конъюнктивы глаза.

диагностика аллергического конъюнктивита

Аллергическое воспаление конъюнктивы у новорожденного встречается редко. Для его диагностики используется физическое обследование. Постановка диагноза основывается на клинической картине болезни. Наиболее значимыми диагностическими методами являются исследования выделений из глаз и анализ крови для определения аллергена.

Лечебные мероприятия

Когда подтверждается аллергический конъюнктивит, симптомы и лечение которого взаимосвязаны, определяются подходящие терапевтические меры в зависимости от возраста пациента. Следует помнить, что лечение аллергического конъюнктивита у детей в некоторой степени отличается от терапии взрослого человека — определенные препараты не показаны для младшего возраста.

Аллергические глазные воспаления предполагают лечение аналогичное терапии других типов подобных заболеваний. Врачи обычно назначают препараты, блокирующие выработку гистамина — антигистаминные капли.

Можно использовать и другие лекарства, предназначенные для лечения глаз. Однако следует проявить максимальную осторожность в случае лечения конъюнктивита при помощи кортикостероидов. Долгосрочное применение препаратов этой группы может привести к серьезным побочным эффектам.

При диагнозе конъюнктивит у грудничка кортикостероиды не назначаются.

Если симптомы даже после такого лечения не ослабевают, необходимо обследование у офтальмолога.

Если имеет место доказанный аллергический конъюнктивит, лечение предполагает применение препаратов, относящихся к группе антигистаминных средств. Они включают такие лекарства, как Цетиризин, Лоратадин или Фексофенадин. Они помогают вылечить аллергический ринит, крапивницу и устранить симптомы астмы.

Тем не менее, они имеют немного больше побочных эффектов, чем местная терапия. Поэтому перед применением этих средств следует посоветоваться с лечащим врачом. При повышенной слезоточивости, сенной лихорадке или чихании могут помочь некоторые безрецептурные препараты.

Специфическая иммунотерапия эта процедура основана на принципе многократного воздействия на тело возрастающих доз аллергена до того времени, пока не появится стойкий иммунный ответ и привыкание.

Рекомендуемые меры

Существуют некоторые меры, которые помогут не только ускорить лечение, но и предотвратить развитие заболевания. Аллергикам рекомендуется соблюдать следующие меры:

  • предотвратить контакты с аллергеном — во время максимального появления в воздухе пыльцы чувствительным людям не рекомендуется часто выходить на улицу,
  • в автомобиль установить специальный фильтр пыльцы,
  • на улице носить защитные очки,
  • промывать глаза после возвращения домой (лучше — принять душ и переодеться),
  • снять контактные линзы на время пыльцевого периода, заменить их очками, чтобы уменьшить раздражение,
  • делать холодные компрессы на глаза,
  • не прикасаться и не тереть глаза,
  • чаще мыть руки с мылом и теплой водой,
  • свести к минимуму использование макияжа.

Пациентам, у которых был диагностирован аллергический конъюнктивит, рекомендуется избегать аллергенов, вызывающих проблемы. В случае аллергии на пыльцу следует больше находиться в помещении, держать окна закрытыми. На открытом воздухе носить солнцезащитные очки, чтобы предотвратить проникновение пыльцы в глаза.

профилактика аллергического конъюнктивита

В случае аллергии на пылевых клещей или плесень необходимо уделять максимальное внимание домашней уборке — избегать ковров, тяжелых штор и всех других подобных предметов интерьера.

Аллергия на животных, пылевых клещей и плесень находится на первых местах в списке бытовых глазных раздражителей.

Эти триггеры имеют тенденцию вызывать симптомы в течение всего года. Для контроля аллергии на животных не следует держать домашних любимцев в спальне. После контакта с животным нужно мыть руки. Холодные компрессы могут уменьшить зуд.

Ввиду того, что аллергия может возникнуть в любое время, людям, склонным к заболеванию, рекомендуется всегда держать под рукой подходящее антигистаминное средство.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: