Как проявляется и лечится аллергический кашель у ребенка

Аллергический кашель у ребенка — это усиленный форсированный выдох ртом с резким спазмом мускулатуры для освобождения дыхательных путей от раздражающих аллергенов. Его функция защитная. Кашель является безусловным рефлексом, т.е. не контролируется мозгом. Он имеет защитное физиологическое значение, поскольку направлен на очищение дыхательного тракта от посторонних веществ, которые, оседая на слизистой, раздражают ее рецепторы и мешают акту дыхания. Поток вытолкнутого при кашле воздуха имеет скорость до 100 км/ч.

Аллергия — это чрезмерная иммунная реакция организма на раздражитель (аллерген). В настоящее время аллергический фон встречается у каждого третьего жителя земли. Если 12–15 лет назад основными аллергенами являлись пыль, шерсть, цветущие растения и т.п., то сейчас в лидерах пищевые продукты. Ответы иммунной системы проявляются в виде сыпи, кашля, слезотечения, ринита, зуда и пр. Аллергия не зависит от пола человека, она не делает различий в возрасте и может возникать даже у новорожденных.

Этиология явления

Аллергический кашель развивается чаще у тех детей, которые страдают атопическим дерматитом, диатезом. Если у них с грудничкового возраста подтверждены данные диагнозы, то к 3–4 годам чаще всего возникнет респираторный аллергоз. Играют роль и дополнительные факторы:

  • наследственность — кровные родственники у таких детей обычно могут страдать астмой, поллинозом, нейродермитом и т.п.,
  • снижение иммунитета,
  • плохая экология,
  • ребенок является пассивным курильщиком дома,
  • потребление продуктов с красителями, ароматизаторами и пр. (аллергия может вызываться не сами овощем или фруктом, а результатом его неестественного выращивания с использованием химии).
  • гельминтозы у детей.

аллергический кашель у ребенка

По частоте среди аллергенов лидирует домашняя пыль 67 % случаев. В ней почти постоянно обитает до 150 видов различных пылевых клещей, которые питаются отслаивающимися частичками кожного эпидермиса человека и по своей жизнедеятельности выделяют вещества белковой природы, раздражающие слизистую при ее повышенной чувствительности:

  • белки слюны, испражнения домашних животных, перья птиц в доме,
  • перьевые подушки,
  • пыльца цветов,
  • средства бытовой химии,
  • косметика с отдушками,
  • споры плесени,
  • яд жалящих насекомых,
  • вода открытых источников.

Аллергический кашель у малышей чаще всего развивается на казеин, цитрусовые, сою, пшеницу и арахис. Поэтому состав приобретаемых продуктов для ребенка всегда нужно тщательно изучать.

Если прервать связь с аллергеном, то приступы кашля теряют свою интенсивность, и постепенно самочувствие улучшается и стабилизируется на глазах.

Откуда берется аллергия у новорожденных и грудничков, которые питаются исключительно материнским молоком? Здесь вина обычно лежит на беременной женщине:

  • если она часто контактировала с аллергенами,
  • неправильно питалась, не ограничивая себя ни в чем,
  • работала на вредном производстве,
  • принимала медикаменты,
  • в период грудного вскармливания продолжает употреблять аллергенную пищу,
  • быстро и рано вводит прикорм малышу, не соблюдая принципа постепенности.

Изучив глубокие причины учащения случаев аллергий, ученые пришли к выводу, что на первом месте в качестве провокатора выступает чрезмерная гигиена: комфортное проживание, излишняя чистота помещений приводит к тому, что человек уменьшает число контактов со множеством антигенов и иммунная система расслабляется без работы. Природой задумано так, что она должна постоянно сражаться и защищать организм, а здесь ей не дают работать с вирусами, инфекциями, грибками. Тогда она начинает сама выискивать себе врагов и воюет с самыми безобидными антигенами, считая их патогенными агентами. Поэтому в семьях с одним ребенком и идеальной чистотой малыш и будет аллергиком, а в многодетных, да еще с домашними питомцами, где нет такой идеальной стерильности, аллергия встречается редко или ее не бывает совсем. Иммунитет детей в таких семьях постоянно сталкивается с аллергенами и привыкает к ним — такова природа аллергии в теории. Но точная причина на сегодня неизвестна.

Признаки аллергического кашля

Аллергический кашель у детей появляется только при наличии аллергенов:

  1. До появления самого приступа ребенку становится трудно дышать (отечность слизистых дыхательных путей).
  2. Возникновение кашля происходит внезапно, без предвестников. Не сопровождается другими патологическими признаками.
  3. При аллергическом кашле чешется и краснеет нос, в ноздрях появляется чувство щекотания и зуда.
  4. Отличить аллергический кашель можно и по его длительности: он сохраняется около месяца, не дает никаких катаральных явлений, гипертермии.
  5. Аллергический кашель от простудного отличен еще и тем, что днем он ребенка не беспокоит и проявляется только в ночные часы.
  6. Почти всегда сопровождается аллергическим насморком, чиханием, першением в горле, чесанием в носу, постоянно сопровождается слезотечением, могут быть кожные проявления в виде того же зуда и сыпь.
  7. Кашель при аллергии никогда не бывает влажным, он только сухой. Изредка, при отдельных заболеваниях может выделяться скудная мокрота (аллергический бронхит, астма), но она при этом стекловидно-прозрачная, без гноя.
  8. Приступ аллергического кашля у ребенка бывает долгим, мучительным, нередко больше часа, поскольку идет выброс гистамина в рецепторы.
  9. Еще один признак: возникший у ребенка кашель можно прекратить через 15–20 минут после приема антигистаминного средства.
  10. Если при аллергическом кашле, сопровождающемся аллергическим ринитом, закапывать в нос ребенку капли противовоспалительного и сосудосуживающего характера, эффекта не будет.
  11. Не даст никакого результата прием муколитиков или противокашлевых средств, если это сухой аллергический кашель. Если у ребенка диагностирован ларингит, то сухой кашель меняет свой тембр: становится еще и звонким, лающим, удушливым, голос кажется осиплым, в горле ощущается зуд и жжение. Это так называемый ложный круп. При этом у кашля появляется оттенок металлического скрежета, гортань отечна, сужена и воспалена, почему ребенок и мечется, задыхаясь. Ложный круп может привести при неоказании помощи к асфиксии.
  12. Если при аллергическом кашле есть признаки аллергического конъюнктивита, реакции на применение глазных капель также не будет.
  13. Вот еще как отличить аллергический характер приступа кашля: при сборе анамнеза обязательно выявляется аллергический фон у кровных родственников, наличие аллергии у самого ребенка с младенческого возраста.

Сопровождение аллергического кашля

Аллергический кашель никогда не идет моносимптомом, он обязательно сопровождается дополнительными проявлениями в виде аллергического ринита, конъюнктивита, кожных симптомов. Со стороны кожи могут быть: сыпи, зуд, отечность ее самой и слизистых, признаки аллергического кашля дополняются ринитом, заложенностью, снижением чувства обоняния. Аллергический конъюнктивит проявляется зудом, слезотечением, отечностью и покраснением век. Симптомы аллергического кашля часто могут появляться весной, в апреле-мае. Кстати, многие считают, что тополиный пух вызывает аллергию. Но это неверно, на пух аллергии не бывает, поллиноз связан с цветением определенных растений в этот период.

Сопровождение аллергического кашля у детей

При пищевой аллергии тоже может возникать аллергический кашель, хотя на первый взгляд здесь нет связи. Это потому что гистамин выделяется всеми клетками, особенно в месте контакта с аллергеном. Тогда к кашлю добавляются зуд кожи, рвота, поносы.

Нередко родители, не разобравшись в характере кашля, начинают пичкать ребенка антибиотиками, давать разные лекарства, но это усугубляет ситуацию: без устранения аллергена кашель не пройдет. Поэтому необходимо обращение к врачу. Нелеченный аллергический кашель может закончиться сначала бронхитом, потом астмой, избавиться от нее будет практически невозможно. Для появления аллергического кашля не имеет значения характер аллергена — он может быть любым. Если это не поллиноз, то реакция будет усиливаться зимой, потому что в этот период ребенок мало бывает на улице, а его комната редко проветривается.

Характеристика кашля:

  • по силе: покашливание, надрывный кашель,
  • по длительности: острый — менее недели, затяжной 2–4 недели (аллергический кашель именно такой), хронический — больше 2 месяцев.
  • по тембру: короткий, лающий, сиплый и приглушенный,
  • сухой и влажный,
  • по времени появления: утренний при умывании, вечерний (при воспалении легких), ночной (аллергический), весной и осенью (аллергический), зимой.

Проявления аллергии у новорожденных

Как определить наличие аллергий у малышей в нежном возрасте? Они у младенцев бывают в виде комплексных или отдельных реакций. Наиболее выражены у грудничка кожные симптомы. Чаще всего это сыпь в виде прыщиков, пятен, волдырей. Обязательным является зуд, при отсутствии лечения появляются трещины, язвочки, которые затем покрываются корочкой. Больше сыпи образуется на животе, попке, плечах и бедрах, на лице за ушками, на щечках.

Около рта могут также возникать трещины из-за сухости кожи.

К проявлениям аллергии у детей в грудном возрасте относятся потница и опрелости, появление корочек на голове. Осложнением можно считать крапивницу у детей, когда ее пятна сливаются и вызывают отек Квинке и слизистой гортани с удушьем. Другое тяжелое проявление аллергии у младенцев — экссудативная эритема. При ней все тело ребенка покрывается разнокалиберной сырью, общее состояние ухудшается, кожа легко травмируется и инфицируется. Младенческие проявления аллергии могут быть и со стороны ЖКТ:

  • появление налета на языке,
  • вздутие животика, бывают колики и запоры, ребенок капризничает,
  • учащение стула и появление в нем комочков слизи.

Со стороны органов дыхания:

  • жидкие прозрачные сопли,
  • свист и хрипы при дыхании, одышка,
  • кашель сухой и удушливый, приступообразный.

аллергия у детей

Со стороны почек ребенок писается больше обычного. Органы зрения: покраснение глаз, слезотечение, блефароспазм.

Диагностика аллергии у детей

Диагностика будет разной при обострении процесса и в межприступный период. При обострении:

  • в общем анализе крови будет отмечаться увеличение эозинофилов (больше 5),
  • в мазке из носа и в мокроте тоже повышение эозинофилов,
  • биохимия — в венозной крови общий иммуноглобулин Е повышен, это исследование проводится с помощью ИФА и MAST-теста.

Последний метод (хемилюминесценция) — очень чувствительный и максимально точный даже при скрытых формах аллергии. Его данные похожи на результаты кожного тестирования: при нем выявляется аллерген, а потом он сравнивается с целым набором стандартных аллергенов и определяется конкретный.

Сейчас это самый современный и популярный метод.

ИФА обнаруживает и измеряет число специфических антигенов, которые выбрасывают в плазму крови при действии инородных клеток, по их виду можно узнать аллерген. Как распознать аллергию у детей школьного возраста? У тех, кто старше 3 лет после выздоровления проводятся кожные аллергопробы: наносят различные аллергены путем царапин стерильным скарификатором. При аллергии на месте царапин образуются волдыри, по их размеру определяется ее наличие. Количество определяемых аллергенов — около 500. При выявлении конкретного нужно обязательно оградить ребенка от контакта с ним, иначе проводимая терапия будет неэффективной, поскольку симптомы и лечение взаимосвязаны. Большое значение при диагностике у детей имеет правильный сбор анамнеза: у родителей обязательно следует узнать о наличии аллергий среди кровных родственников, чем питалась мать во время беременности, что и когда ел сам ребенок, есть ли в доме домашние животные и пр. У новорожденных для постановки диагноза исследуют кровь матери или у плода кровь из пуповины.

Лечение аллергического кашля у детей

Лечение аллергического кашля у детей включает в себя 2 этапа: купирование острого приступа и лечение в межприступный период. Выбор антигистаминных средств на сегодня очень большой.



Как лечить острый приступ аллергического кашля? Препараты первого поколения имели один существенный недостаток: они вызывали сонливость. У современных средств нет этого побочного эффекта. Применяют: Зиртек, Кларитин, Зодак, Кестин, Лоратадин, Фенистил, Эриус и многие другие. Особенно действенны препараты 4 поколения: Дезлоратадин, Левоцетиризин, (облегчает приступ уже через 10 минут, запрещен до 6 лет), Фенистил (применим с месячного возраста), Зиртек, Эриус, Эбастин, Ксизал и др. Их дешевые аналоги: Лоратадин, Цетиризин, Диазолин, Кларитин, Тавегил.

При аллергии обязательно образуются токсины в кишечнике, поэтому назначают те средства, которые связывают токсины: Фильтрум-СТИ, Смекта, Полифепан, Атоксил, Полисорб, Белый активированный уголь. Наряду с этим большое значение приобретает соблюдение гипоаллергенной диеты: исключение цитрусовых, фруктов красного цвета, морепродуктов, шоколада и др.

Лечить аллергический кашель у ребенка в межприступном периоде можно назначением:

  • пролонгированных антигистаминов — Задитен, Цетрин, Зодак, Зиртек, Кетотифен,
  • обоснованно назначение антагонистов лейкотриеновых рецепторов (АЛТР), которые отличаются тем, что вызывают спазм бронхов: Аколат, Сингуляр, Монтелукаст, Зафирлукаст

Вылечить аллергический кашель помогает специфическая иммунотерапия (АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия): подкожно постепенно в нарастающих дозировках вводится аллерген, и организм как бы привыкает к его присутствию, он становится «своим», нейтральным. Это своего рода прививка. Метод самый прогрессивный, хотя и длительный (3–5 лет). Применим только в возрасте старше 3 лет. Аллергический кашель очень вредит состоянию ребенка, поэтому, если даже не выявлен аллерген, проводят: ежедневную влажную уборку в помещении, чаще проветривают комнату, со стен и пола убирают все источники пыли цветы, мягкие игрушки, перьевые подушки, ковры (они заменяются на синтепоновые), исключается присутствие домашних животных, соблюдается разборчивость в выборе продуктов.

Помощь во время приступа

Если ребенок синеет и задыхается, нужно срочно вызывать скорую и до ее приезда оказывать первую помощь:

  1. При выявлении аллергена исключить контакт с ним — проветрить комнату, убрать животных и т.п. Умыть лицо прохладной водой.
  2. Дать ромашковый теплый чай, теплое молоко, щелочную минеральную воду для смягчения раздраженной слизистой.
  3. В возрастной дозе дать антигистаминное средство, наиболее быстро подействуют Диазолин, Супрастин, Пипольфен, Димедрол, Тавегил. Если аллерген — это продукт питания, дать энтеросорбент.
  4. Ингаляция через небулайзер физраствором или минеральной водой для смягчения горла.
  5. Чем лечить бронхоспазм? Если ребенок уже принимает ингаляционные средства, назначенные врачом, провести ингаляцию Эуфиллином, Беротеком, Пульмикортом, Вентолином, Беродуалом (они разводятся в физрастворе и брызгаются в бронхи при помощи небулайзера).
  6. При ларингоспазме можно усадить ребенка в ванну и включить горячую воду для увлажнения воздуха.

Народная медицина

Дополнительно к основному медикаментозному лечению применяют: полоскания горла и носа после улицы слегка подсоленной водой. Это помогает убрать хотя бы часть аллергенов со слизистой. Рекомендуют купание младенцев в череде, подсоленной воде, примочки из чистотела, прием отвара лаврового листа с медом при каждом приступе кашля, но разрешение дает только врач.

Снятие ночных приступов у младенца:

  • родители не должны впасть в панику, надо успокоиться,
  • проветрить комнату, взять малыша на руки,
  • на батарею повесить мокрое полотенце или включить увлажнитель воздуха,
  • напоить ребенка теплым чаем с мятой,
  • дать бронхолитик — перорально или ингалятором.

Лечение кашля у дошкольников сочетают с дыхательной гимнастикой по доктору Бутейко и массажем (ребенкакладут вниз головой и постукивают по спине пальцами для освобождения бронхов от мокроты). У школьников чаще встречается аллергия на пыльцу, поэтому лечение сезонное. Назначаются антигистаминные препараты, широко применяются упражнения доктора Бутейко. Именно такая гимнастика поможет найти ответ на вопрос, как вылечить аллергический кашель. Этому методу уже более 60 лет, очень эффективен при бронхиальной астме.

Профилактические мероприятия

Профилактика включает:

  • ликвидацию аллергена,
  • комната ребенка должна постоянно проветриваться, увлажняться, ежедневно влажная уборка,
  • избавление от пылесборников (перьевые подушки, ковры, мягкие игрушки, шторы, мягкая мебель),
  • кормление ребенка только натуральными продуктами,
  • если малыш так уж хочет иметь дома своего питомца, купить ему рыбок, черепаху, йоркширского терьера,
  • чаще гулять, выезжать к морю.

профилактика аллергического кашля

В доме с маленьким ребенком не должно быть сырости, плесени, курящих людей. Одежда малыша должна стираться только гипоаллергенными порошками или хозяйственным мылом. Необходимо также ребенка закалять и укреплять его иммунную систему.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: