Глаукома глаза что это такое: операция и лечение народными средствами

Заболевание глаукома имеет множество причин и достаточно разнообразные проявления. Но итог всегда одинаков – неуклонное сужение угла обзора, исчезновение боковых полей зрения, падение зрения вплоть до полной слепоты. Заболевание хроническое, и полностью остановить развитие невозможно.

Что такое глаукома, чем она опасна, и можно ли вылечить это заболевание?

Основной патогенетический механизм болезни – увеличение давления внутри глаза. Причины такого явления могут быть двоякими – избыток водянистой влаги и нарушение оттока. В ряде случаев причины не связаны с давлением внутри глаза ГНД (глаукома нормального давления).

При нормальном давлении в глазу создаются оптимальные условия для поддержания формы глаза, работы зрительных клеток. Но при этом заболевании понятие нормы глазного давления отсутствует – показатель нестабилен и повышается. Постепенной адаптации организма к высокому давлению, как это происходит при артериальной гипертензии, не происходит.

Заболевание вызывает ряд негативных изменений, основное из которых – постепенная атрофия сетчатки и зрительного нерва. Этими причинами обусловлено сужение полей зрения и ухудшение зрительного восприятия. Этот процесс необратим, и постепенно приводит к полной слепоте.

Согласно новейшим исследованиям в группу болезней, обозначаемых как глаукома (международный код по МКБ-10 – Н40 с дополнительными уточнениями) относят не только повышенное внутриглазное давление. Основным критерием считаются характерные изменения сетчатки, которые могут развиваться и при нормальном давлении. Согласно этому факту, распространённость патологии оказывается гораздо больше. Для привлечения внимания общественности к этой проблеме ВОЗ учредила всемирный день борьбы с глаукомой – 6-12 марта.

Излечима ли глаукома? Это заболевание прогрессирует и провоцирует необратимые изменения глазного яблока, поэтому говорить об её излечимости излишне. Речь может идти только об остановке прогрессирования заболевания.

Типы и формы глаукомы

В офтальмологии принят целый ряд классификаций данной болезни. Это связано с тем, что проявления разнообразны. Точно также разнится и спектр причин патологии. Также имеет значение и возраст развития глаукомы.

Для пациента наиболее значима классификация по стадиям – она отражает степень тяжести заболевания. Для врача важнее определить причины и механизмы развития патологии, которые требуют различного лечения. Отдельно выделяется понятие острой глаукомы или глаукоматозного приступа. Это момент, когда внутриглазное давление резко повышается, в это время крайне высок риск осложнений.

Врожденная

Врождённые формы глаукомы связаны с внутриутробными причинами. Такое заболевание встречается у детей и подростков. Проявления могут впервые возникнуть в раннем возрасте, в том числе в первые дни жизни. Но возможно и отсроченное проявление врождённых нарушений – в дошкольном или школьном возрасте. При этом различные ранние симптомы, позволяющие заподозрить наличие глаукомы, возникают рано.

Отдельного внимания заслуживает ювенильная глаукома. Это заболевание, связанное с врождёнными причинами, но развивающееся в молодом возрасте (до 35 лет). В зависимости от формы юношеской глаукомы пациент может отмечать целый ряд ранних симптомов. Повышенная чувствительность к свету, увеличенное выделение слёз, несколько увеличенные глазные яблоки. Зачастую пациенты не обращают внимания на подобные признаки, считая их даже красивыми (выразительные глаза, эмоциональная натура и т.д.), но может привести к ранней инвалидности пациента.

Первичная глаукома

Этот вид болезни характеризуется тем, что развивается без предрасполагающих факторов со стороны органа зрения. Такой тип болезни возникает при гипертонии, повышенном внутричерепном давлении, патологиях почек и сосудов головного мозга. Воздействия приводят к повышению ВГД – внутриглазного давления. В части случаев причины развития заболевания остаются невыясненными, но проявления налицо.

У первичной формы длительный период ранних проявлений – преглаукома. Это состояние, когда ВГД близко к нормальному, повышения не имеют стойкого характера, а повреждения зрительного нерва ещё не развились. Начальный этап характеризуется дискомфортом в области глаз, снижением остроты зрения, радужным ореолом вокруг светящихся объектов и повышенной зрительной утомляемостью.

Более поздние проявления носят более явный характер – сужаются и выпадают поля зрения, нарушается угол обзора. В отличие от болезни на ранней стадии, прогрессирующее сужение угла обзора остановить практически невозможно. Заболевание может сопровождаться повышенным выделением слёзной жидкости.

Вторичная глаукома

Такой тип заболевания спровоцирован патологиями глаза. Достаточно часто встречается глаукома и катаракта одновременно. Это опасное сочетание заболеваний, поскольку наиболее трудно лечится. Зачастую возникает у пожилых пациентов. Причина повышения внутриглазного давления в том, что увеличивающийся в размерах хрусталик нарушает отток внутриглазной жидкости, из-за чего развиваются характерные для глаукомы изменения. Если их вовремя не вылечить, деградация глазного дна станет необратимой.

Открытоугольная

Дренажная система глаза берёт начало в углу передней камеры глаза. Это относительно небольшое анатомическое образование, которое собирает внутриглазную жидкость. При этом нарушение циркуляции внутриглазной жидкости связано либо с избыточной продукцией либо с нарушением функций слёзных протоков. Не следует путать понятие «открытоугольная» и «остроугольная» глаукома. Во втором случае речь идёт об устаревшем названии закрытоугольной формы.

Закрытоугольная

Такая форма болезни связана с нарушением строения радужной оболочки глаза. При этом изменяется соотношение между радужкой и склерой глаза, из-за чего угол передней камеры глаза оказывается меньше нормы. Отток водянистой влаги при этом нарушается полностью или частично. Из-за таких анатомических особенностей такую форму заболевания когда-то называли узкоугольной.

К такому состоянию предрасполагают патологии роговицы и склеры – перенесённые воспалительные заболевания, врождённые нарушения строения. Нарушение оттока может сочетаться как с нормальной, так и с повышенной продукцией жидкости. Если отток перекрыт не полностью, возникшее нарушение называют краеугольной глаукомой.

Причины возникновения

Причины заболевания делятся на несколько групп:

  • Повышенная выработка внутриглазной жидкости, которое чаще всего связано с высоким артериальным давлением,
  • Нарушение оттока внутриглазной жидкости, связанное с различными причинами. У пожилых людей часто происходит благодаря возрастным нарушениям,
  • Сосудистые причины – атеросклероз, неоваскулярная глаукома при сахарном диабете, другие патологии.

В группу риска входят пациенты старше 40 лет, имеющие серьёзные нарушения зрения, хронические системные заболевания. При низком артериальном давлении глаукому может спровоцировать застой крови в сосудах сетчатки.

Симптомы и первые признаки

Ранняя симптоматика заболевания достаточно неспецифична – в этом основное коварство болезни. У взрослых болезнь проявляется повышенной утомляемостью глаз, повышением чувствительности к яркому свету, затуманиванием зрения. Позже присоединяются покраснение глаз, появление радужных ореолов вокруг светящихся объектов, стойкое ощущение усталости глаз.  Снижение и потеря бинокулярного зрения при глаукоме субъективно воспринимается как ухудшение глазомера, затруднение с ориентированием в пространстве.

У детей подозрение на глаукому может возникнуть в том случае, если у малыша неблагоприятная наследственность, а в раннем детском возрасте проявляются следующие признаки:

  • Крупный размер глазных яблок,
  • Повышенное выделение слёз,
  • Реакция на яркий свет,
  • Видимые патологии глаза.

Характерные проявления болезни – сужение полей зрения, появление «слепых пятен» могут появиться через несколько лет после появления ранних признаков. Поздняя глаукома проявляется тубусным зрением – узким коридором, которым ограничено зрение пациента, затем наступает слепота. Проявления обусловлены отслойкой сетчатки, в результате чего отмирают светочувствительные клетки и нервные импульсы перестают достигать мозга.

Диагностика заболевания

Врач ставит диагноз после обследования глазного дна и измерения внутриглазного давления. Главный диагностический признак – характерные изменения сетчатки и диска зрительного нерва. Сетчатка отслаивается от задней стенки глазного яблока, диск углубляется (экскавация) появляются новые сосуды на сетчатке (неоваскуляризация), которые усугубляют состояние зрения.

Роль тонографии глаза в диагностировании болезни важная, но не определяющая. Высокое ВГД определяет риск развития осложнений, приступов и скорость прогрессирования заболевания. Для диагностики факогенной глаукомы важен осмотр передней камеры глаза – биомикроскопия.

Лечение глаукомы

Способы, как полностью вылечить подобное состояние, существуют только для некоторых форм. Терминальная глаукома считается неизлечимой. Сейчас считается лучшим лечение в Израиле, но и отечественные специалисты могут помочь не хуже. Важнейшие задачи при глаукоме возлагаются на сестринский процесс, т.е. уход за пациентом, который он может осуществлять самостоятельно. Он включает правильное питание, гигиену зрения, приём препаратов.

При остром приступе требуется неотложная помощь в стационаре. Отдельно следует упомянуть о лечении диабетической и факоморфической глаукомы, поскольку они имеют ряд особенностей.

Капли, мази и лекарства

Медикаментозное лечение позволяет замедлить прогрессирование болезни на любой стадии. Применяются несколько групп препаратов, основная лекарственная форма – глазные капли и мази. Таблетки и другие медикаменты, применяемые для лечения, используются при серьёзных системных заболеваниях.

Список капель против глаукомы:

  • Блокаторы бета-адренорецепторов,
  • Аналоги простагландинов,
  • Ингибиторы карбоангидразы,
  • Стимуляторы альфа-адренорецепторов.

Все медицинские средства снижают внутриглазное давление, выбор наиболее эффективного препарата должен осуществлять врач. Во время исследования применяется Атропин – он препятствует сужению зрачка, справляется с приступом глаукомы, но не подходит для регулярного применения.

Из лекарств, принимаемых внутрь, хорошо зарекомендовал Диакарб – это средство для нормализации сосудистого, внутричерепного, внутриглазного и внутриполостного давления. Также могут использоваться антигипертензивные, мочегонные и седативные средства.

Операция и хирургическое лечение

Оперативное вмешательство выполняется по показаниям. Антиглаукомная операция образует каналы для отхождения жидкости из глаза. Оперативное лечение наиболее эффективно при глаукоме с закрытым углом, но и оно не может восстановить поражённые участки глазного дна.

Лазерная операция глаукомы отличается наименьшей травматичностью. Воздействие лазером эффективно и при открытоугольной и закрытоугольной глаукоме. Существует несколько видов операций – лазерная трабекулопластика, удаление сосудистых новообразований при диабетической и пигментной глаукоме и т.д. Такое вмешательство позволяет значительно снизить риск осложнений и последствий глаукомы.

Операция по удалению глаукомы может быть проведена и микрохирургическим путём. Такой способ терапии рискован, поэтому применяется только в том случае, когда хирургия точно поможет устранить причину болезни. Один из эффективных методов – установка клапана Ахмеда – специального устройства, которое обеспечивает нормальный отток жидкости и регулирует его. Хирургические операции не затрагивают трабекулярную сеть. Могут проводиться вместе с лазерной пластикой.

Как лечить глаукому народными средствами и методами в домашних условиях

Эффективность традиционных народных методик при глаукоме сомнительна. Методы могут применяться как дополнительные, позволяющие облегчить жизнь пациенту, но не как основные. Часто рекомендуют ввести в рацион свежие ягоды черники, лимоны и грецкие орехи. Эти рекомендации по питанию наиболее полезны для организма.

Лечение при сахарном диабете

У диабетиков глаукома обусловлена повреждением сетчатки иммунными комплексами, которые образуются при повышенном сахаре в крови. Поэтому основа лечения – нормализация уровня сахара. Но главная сложность состоит в том, что делать это нужно постепенно – резкое падение уровня глюкозы опасно для организма и может дать множественные осложнения. Другое направление лечения – коагуляция новых сосудов, пронизывающих сетчатку. Внутриглазное давление приходит в норму или близкое к ней значение после указанных мероприятий.

Противопоказания при глаукоме, можно ли при глаукоме работать на компьютере, заниматься интенсивной зрительной нагрузкой?

Вопрос, чего нельзя делать, закономерно волнует пациентов – жить с этой болезнью и последствиями приходится всю жизнь. Примерный список противопоказаний выглядит следующим образом:

  • Выполнять любые действия, связанные с длительным наклоном головы,
  • Заниматься поднятием тяжестей,
  • Водить машину ночью,
  • Выполнять любую зрительную работу при плохом освещении,
  • Выходить на улицу в солнечный день без солнцезащитных очков,
  • Работать на опасных производствах и заниматься экстремальными видами спорта,
  • Переедать,
  • Употреблять спиртные напитки и алкоголь,
  • Выпивать более стакана жидкости за приём.

Кроме перечисленных, возможны индивидуальные противопоказания, которые также следует учитывать. Они варьируются у каждого пациента в зависимости от причин заболевания.

Профилактика

Профилактику можно разделить на устранение провоцирующих факторов у здоровых людей и профилактику приступов у больных. Рекомендации для здоровых людей достаточно просты – необходимо дозировать зрительную нагрузку, чередовать с упражнениями и массированием глаз, носить на улице солнцезащитные очки. Лучше всего с задачей справляются очки с зелёными стёклами. Важно следить за рационом – он должен содержать полноценный набор витаминов для зрения.

Гимнастика для глаз при глаукоме необходима, чтобы снять напряжение, а также расслабить ресничную мышцу, уменьшить площадь хрусталика. Для той же цели назначают массаж глаз при глаукоме. Солнечные очки при глаукоме обязательны, но они не должны быть слишком тёмными – в таком случае они только усугубят ситуацию и спровоцируют приступ.

Физические упражнения при глаукоме разрешены только те, которые не связаны с резким движением головы и наклонами вниз. Профессиональный спорт под запретом, но посильные тренировки для собственного удовольствия проводить можно. Диета при глаукоме не прописывается, но предполагаются ограничения в соли. Также нельзя переедать.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: