Что такое фистула для гемодиализа

Фистула для гемодиализа является весьма актуальной методикой, которая отличается большой степенью эффективности и представляет собой прямое соединение периферической вены и артерии при помощи свища.

Еще относительно не так давно почечную недостаточность в хронической стадии считали приговором с большой вероятностью смерти пациента, однако сейчас данная патология весьма успешно поддается эффективному лечению.

Что такое фистула для гемодиализа

Как устанавливают фистулу

Фистула образовывается при помощи соединения артерии и вены хирургом. Место соединения специалисты называют анастомозом, которое выделяется рубцом, оставшимся после операции. Процесс созревания достаточно крепкой фистулы может занять от 1-го до 3-х месяцев и требует от пациента выполнение физических упражнений. Этими упражнениями могут быть поднятие не тяжелых предметов или сжимание эспандера.

После процесса создания фистулы, сильный артериальный кровоток способствует расширению фистульной вены и придает ее стенке определенную степень упругости.

Специалисты выделяют 4 основных вида сшивания вен и артерий:

  1. Сшиваются боковая часть артерии и боковая часть вены – первоначальная методика борьбы с патологией. Однако довольно часто подобное сшивание (амостоз) способствовало развитию венозной гипертонии и вызывало отечность руки,
  2. соединение боковой части артерии и конец вены. Данный способ практически не имеет осложнений и способствует хорошему кровотоку. Подобная операция является весьма сложной и требует от хирурга высокой степени квалификации,
  3. амастоз конца артерии в боковую часть вены способствует получению меньшего кровотока, в сравнении с амостозом бок в бок,
  4. сшивание конца артерии и конца вены дает самый низкий уровень кровотока.

Чтобы удостовериться, что фистула выполняет свою функцию, пациенту необходимо научиться слушать при помощи стетоскопа шумы на протяжении всей длины фистульной вены. Низкий и довольно продолжительный звук свидетельствует об отсутствии проблем.

Противопоказания при наложении фистулы

К причинам запрещающим проведение операции по устройству фистулы специалисты выделяют следующие:

  • Вены пациента повреждены вливаниями различных внутривенных медикаментов,
  • наличие ранее проведенных хирургических вмешательств на венах и артериях,
  • у больного обнаружена запущенная стадия диабета,
  • наличие атеросклероза или болезней поражающих периферические сосуды,
  • в организме пациента полноценно функционирует только одна артерия, соединяющаяся с кистью руки,
  • сосуды человека повреждены по причине приема наркотиков внутрь вены.

Особенности фистулы

К основным положительным качествам подобной операции врачи выделяют следующие:

  • Свищ находится под кожей пациента и не вызывает чувства дискомфорта в процессе жизнедеятельности,
  • строительным материалом являются ткани больного,
  • риск занесения в организм инфекций или тромбоза намного ниже, чем при использовании катетера или протеза,
  • образованная система кровотока функционирует на протяжении десятилетий,
  • постоянное обновление методов устройства фистулы, которое способствует совершенствованию самой процедуры.

Правила ухода за фистулой

Процесс подготовки к фистуле производится задолго до самой операции. Пациенту следует как можно меньше делать пункцию вены предплечья. Процесс диализа запускается только при полностью созревшей фистуле.

Для продолжительной и эффективной службы фистулы, пациенту следует выполнять следующие рекомендации:

  • После операции рука должна находится в покое и располагаться на небольшой возвышенности,
  • нельзя спать на руке со свищом,
  • ежедневно фистулу следует подсушивать,
  • вслушиваться в звук кровотока, который должен быть довольно малошумным и протяженным по своему звучанию,
  • для измерения уровня давления и забора крови использовать не фистульную руку,
  • держать в норме уровень кровяного давления,
  • давать руке с фистульной веной умеренные силовые нагрузки,
  • соблюдать правила личной гигиены,

Правила личной гигиены

Соблюдение правил личной гигиены очень важно для пациента со свищом и состоят из следующих рекомендаций:

  • Ни в коем случае не расчесывать фистульную вену,
  • перед процедурой диализа тщательно промывается водой и специальным мылом,
  • врач, осуществляющий процедуру диализа должен сменить свои перчатки, если дотронулся ими до лица или иной поверхности,

Фистула для процедуры гемодиализа, как, в принципе, и любой метод лечения имеет свои нежелательные последствия. В силу того, что кровь к легочной артерии проходит через свищ, сердечная мышца может не получить необходимого количество кислорода. Но в то же время, данная методика восстановила почечные функции и сохранила жизнь далеко не одному миллиону человек на всей планете.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: