Алкогольная кардиомиопатия: формы, стадии, диагностика и лечение

Алкогольная кардиомиопатия — это необратимые поражения сердца, возрастающие на фоне нарушения сократительной функции и проводимости кардиомиоцитов (мышечных клеток). В клинической практике встречаются гипертрофическая и дилатационная. Алкогольную относят ко второму виду, при этом расширяются камеры сердца. Прогрессирует из-за длительного и регулярного потребления спиртосодержащих напитков. Ядовитое действие этанола поэтапно губит здоровые клетки сердечной мышцы. Характеризуется заболевание ноющими и колющими болями в левой части груди. Код МКБ 10 — I 42.6. ставят на первом листе истории болезни пациента с диагнозом алкогольная кардиомиопатия. Он был принят в международной классификации, которая утверждена и в России, как единый норматив для всех лечебных учреждений.

Этиология и патогенез

Чем больше взрослое население подвержено слабости к спиртному (водки, пива), тем выше риск развития кардиомиопатии. Если человек выпивает в сутки 120 мл больше десяти лет, заболевание проявится скорее, чем если бы он выпивал по 80 мл в течение пяти лет. Некоторое время недуг заявляет о себе периодически. Сначала пациента беспокоят одышка, бессонница, боли в груди, появляющиеся после регулярного и в больших объемах употребления спиртных напитков. Токсическое действие этанола и его производных нарушает метаболизм в сердечной мышце, что приводит к ее истощению. Необходимые для полноценной деятельности витамины не могут всасываться кишечником.

После поражения внутренних органов у 10-25% человек с этой опасной патологией сердца наступает внезапная смерть.

Формы

Специалисты отмечают три основные формы, которые появляются по мере развития заболевания, если пациент продолжает систематически злоупотреблять спиртным:

  • Классическая — из-за застоя в малом кругу кровообращения возникают: затрудненное дыхание, боли в сердце, преимущественно ночью, тахикардия. После нескольких дней от начала запоя больному становится еще хуже.
  • Псевдоишемическая — вышеупомянутые симптомы усиливаются, особенно после маленькой физической нагрузки, а иногда и в покое. Добавляется отечность лица и конечностей, повышение температуры. Сердце увеличивается в размерах.
  • Аритмическая — происходит экстрасистолия, мерцательная аритмия, приступы сердечных сокращений от 140 до 220 ударов в минуту, головокружение, иногда человек теряет сознание.

Симптомы

Симптомы обостряются в периоды запоя. Возникают не все сразу, а в зависимости от стадии патологического процесса.

Появляются постепенно:

  • Нарушение сна.
  • Режущие боли в левой части груди.
  • Одышка.
  • Повышенное давление.
  • Аритмия.
  • Потеря аппетита.
  • Пониженное внимание.
  • Быстрая утомляемость.
  • Увеличение или снижение веса.
  • Изменение цвета кожи лица.
  • Отеки в ногах.
  • Патологии внутренних органов: печени, желудка, почек.
  • Агрессия, раздражительность.
  • Головокружение.
  • Сердечная астма.
  • Скопление жидкости в брюшной полости.
  • Истощение миокарда.

Если запустить недуг, произойдут непоправимые изменения в сердце, что приведет к летальному исходу.

Ускорить болезнь могут лишний вес, ИБС, сахарный диабет, гипертония, наследственная предрасположенность.

Стадии

Стадии алкогольной кардиомиопатии следуют одна за другой, если больной совсем не прекращает потреблять спиртное. В заключительной помочь ему невозможно.

В первой анатомических изменений в сердце еще нет. Пациент испытывает головные боли, недостаток воздуха, ему трудно дышать при нагрузке. Лицо одутловатое, на носу сосудистые звездочки, руки или ноги мерзнут, повышается артериальное давление.

Вторая приходит, когда пьющий человек не отвыкает от пагубного пристрастия. Утолщаются стенки желудочков сердца, наступает одышка даже при незначительных нагрузках, кашель. Пальцы рук и ног, а также кончики ушей, носа приобретают синюшный оттенок. При осмотре кардиолог выявляет аритмию, глухие тона в сердце. В дальнейшем это влечет за собой цирроз печени, воспаление желудка, болезни почек.

Третья, завершающая, прогрессирует стремительно. Начинается замещение здоровых клеток миокарда рубцовой тканью.

Диагностика

Применяются различные виды диагностики для определения точной классификации заболевания.

Врач собирает анамнез, ему необходимо знать: сколько времени пациент выпивает и в каких дозах.

Также расспрашивает родственников больного о его образе жизни. На приеме доктор обнаруживает шумы в сердце, застойные хрипы в легких, расширение шейных вен и отек ног. Затем назначает лабораторное и инструментальное обследование:

  • Биохимию крови, ОАК, ОАМ.
  • Печеночные пробы.
  • Определение количества холестерина в крови.
  • Электрокардиографию (чтобы выявить характер нарушений сердечного ритма).
  • Эхокардиографию (для подтверждения дилатации камер).
  • МРТ или детальное изображение сердца.
  • Стресс-тест.
  • Катетеризацию сердца (при необходимости собрать больше сведений о состоянии пациента).

Лечение

Помощь при АКМП не будет эффективной, если продолжать возлияния и не бороться с гибельной зависимостью. Алкоголь необходимо полностью исключить и ограничить курение. Над проблемой работают не только терапевты и кардиологи, но и наркологи, чтобы помочь избавиться страдающему человеку от алкогольных эксцессов. Когда обнаружена первая стадия рекомендуют: диетическое питание, здоровый сон, умеренные нагрузки, прогулки, минимум стрессов.

Назначают:

  • Витамины В1, В6, Е, Фолиевую кислоту, Микроэлементы.
  • Препараты с содержанием магния и калия: Магнетроном, Панангин, Аспаркам.
  • Лекарства, понижающие АД: Эналаприл, Пропранолол, Кордарон, Нолипрел, Престариум.
  • Диуретики: Амилорид, Буметадин, Триамберен.
  • Сердечные гликозиды: Коргликон, Кардигин, Целанид.
  • Лекарства, восстанавливающие функции печени: Эссенциале, Карсил.
  • Неодикумарин, Плавикс, Варфарин, Аспикор для профилактики тромбоэмболии.
  • Статины: Розувастатин, Аторвастан.
  • Нитраты: Кардикет, Нитросорбид, Нитроглицерин.

Эналаприл понижает АД Панангин содержит магний и калий Розувастатин статин Эссенциале Коргликон сердечный гликозоид Амилорид диуретик

В сочетании с таблетками и инъекциями применяют народные средства: плоды калины, льняные семечки, овес, корни цикория, пустырник, календула.

Обязательно нужно проконсультироваться с кардиологом.

Когда случаи слишком тяжелые, требуется хирургическое вмешательство:

  • Установка кардиостимулятора
  • Коронарное стентирование
  • Пересадка сердца.

Группы риска

Главными группами риска специалисты считают мужчин в возрасте 35-56 лет, у женщин недуг встречается редко, но развивается быстрее.

Также заболеванию подвержены:

  • Люди, находящиеся в постоянном напряжении, подвергающиеся нервным срывам.
  • Пациенты с наследственными факторами, врожденными или приобретенными анатомическими изменениями в сердечной мышце.
  • Лица, у которых слабый иммунитет и плохое питание.

ВашНарколог предупреждает: Осложнения

Развитие этого опасного недуга приводит к следующим осложнениям:

  • Сердечной недостаточности.
  • Аритмии.
  • Фибриляции желудочков.
  • Образованию тромбов, инфаркту, инсульту.
  • Некрозу кишечника.
  • Полному прекращению работы сердца.

Летальный исход провоцирует большой объем выпитого спиртного, сбой в функционировании сердца, недостаток кальция в миокарде.

Патологоанатом при вскрытии обнаруживает: увеличенный размер сердца, гипертрофию стенок желудочков, изменение мышечных волокон, утолщение участков эндокарда.

Профилактика

Предупредить болезнь можно, отказавшись от водки, пива, вина и других напитков с градусами, либо употреблять их в маленьких дозах. Людям, предрасположенным к этому недугу, показаны здоровый образ жизни, прием витаминов, прогулки, занятия физкультурой, отказ от курения, умеренная диета. На первой ступени болезни следует немедленно обращаться к специалисту.

Прогноз

Если человек справится с пагубной тягой к спиртному на начальном этапе течения болезни, у него есть шансы вернуться к полноценной жизни.

Позднее помочь ему будет почти невозможно. В таких случаях чаще всего делают пересадку сердца, но операция слишком дорогая и ждать очереди уже скорее всего не будет времени.

Асоциальный образ жизни приводит не только к неизлечимым болезням, но и к мгновенной смерти.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: